为什么喝酒会吐(为啥喝酒吐完就清醒了)

最近的天气跟之前比早晚凉快了不少,

正好适合大家约起吃个烧烤、剥点小龙虾,再喝点夜啤酒,对了,老板儿,加冰的那种哈!

华西嘞医生些,深度怀疑你在监视我,但我没有证据!

不是我们在你们周围安了监控,而是这段时间因为喝酒来我们急诊科的人,真的还不少。

这酒量也太…嘞个了嘛,喝多了吐几次脑壳就清醒了,哪至于要到医院来嘛!

这话就明显错了!酒喝多之后引发呕吐,并不是越吐越清醒,而是越吐越伤身,甚至有的人吐到食管破裂,如果不搞紧到医院头来,很可能分分钟就洗白了。

比如我们华西伊万收治的这位朋友,喝酒后呕吐不止,还出现肚子痛、背痛,送到医院来高度怀疑是食管破裂,检查出来一看,果真食管下段破裂了一个0.8cm宽的口口。

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

不可能哦,食管未必那么不禁事啊?我咋觉得烫火锅那个黄喉,越煮越禁事呢,ao都ao不动……哦!不好意思医生,我错了,我思维发散了……

首先,我们再科普一万零一次,黄喉是猪或牛的大血管,俗称主动脉壁,虽然有个喉字,但跟喉管或食管真没有关系。咦?我为什么要给你们解释猪黄喉牛黄喉呢,简直被你们带歪了!

咳……咳咳,清哈嗓子。

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

是的,天天接受你们憨吃哈胀猛喝的食管,真的没有你们想得那么禁事。下面,就由四川大学华西医院胸外科袁勇、胡伟鹏、杨梅、梅小丽四名医务人员来给大家科普一下,为啥子呕吐凶了会引起要命的食管破裂。

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

这里先给大家科普一下人体喝了酒之后,身体都有哪些变化——

酒里面主要成分就是乙醇,当酒进嘴之后有大概30%被胃吸收,其余70%被小肠吸收了。喝酒2~5分钟之后,乙醇开始进入血液,30~90分钟后到达高峰,血液中的乙醇90%靠肝脏代谢,很少部分乙醇从肺呼出或到了肾脏通过尿液排出。

在这个过程中,当乙醇浓度过高时,体内就会经过各种深加工,让一部分乙醇成乙醛再变成乙酸,最后成二氧化碳和水,其中乙醇和乙醛就可能会让人飘飘然,甚至喝醉。

而在乙醇分解不够快时,就会从血液进入脑脊液和脑实质影响大脑,出现脑壳昏、脑壳痛,在乙醛分解也搞不赢时,就会出现喝酒脸红、想呕吐等情况。在这个时候,你的乙醛还没搞赢分解,你又一杯接一杯的闷,噢豁,就会引起剧烈呕吐。

“医生,不都说呕吐其实是人体自我保护反应得嘛,我身体搞不赢分解乙醛,吐出来就对了噻,而且确实喝了酒呕吐后,人感觉要清醒点!”

答:说对了一半,呕吐确实是人保护自己的一种本能机制,尤其是在误食了一些东西后,呕吐会帮助把这些东西排出去。但对现在多数人来说,更多时候的呕吐是自己作的,而不是无意识地吃了不干净或者有问题的食物引起的,比如大量喝酒,比如暴饮暴食,再比如为了减肥催吐等方式,都是自己找来“吐”!

而这样的呕吐,极有可能是身体在警告你“我喝不得了!”“我吃不下了!”“我遭不住了!”,但你还不听招呼的话,那问题多半就严重了——

首先,呕吐可能会引起窒息,尤其是醉酒后不清醒时呕吐,窒息的情况就更容易发生。

其次,剧烈的呕吐可能引起营养不良、失水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况。

还有,频繁呕吐也非常伤胃。

当然,还有一种医生常见但恰恰你们多数人都想不到的情况,剧烈呕吐可能会引起食管破裂,是要命的那种哦!

接下来就详细讲讲这个吓死仙人板板的食管破裂。

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

食管破裂是一种急性的胸部疾病,常由于剧烈呕吐,食管内压急剧上升,导致食管穿孔,食管穿孔后胃内容物、口腔内分泌物及食物,迅速经破口进入纵隔,从而引起严重的纵隔感染。

纵隔感染就不得了,加上负压及心脏大血管的搏动等因素,容易导致炎症在纵隔内迅速扩散,侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸,胸膜腔大量渗出液及毒素吸收引发休克。而这个时候正常的吞咽,会使空气由破口进入胸膜腔,产生张力性气胸,循环功能紊乱,如果这个时候不及时救治,会迅速死亡。

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

(你们看,黄色划线部分里面都是纵隔,把心脏包起嘞,一旦感染真嘞很凶险)

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

要解释清楚这个问题,先给大家介绍一下食管破裂的四种类型。

第一类:异物性食管破裂

比如大家平时被鱼刺卡了啊,误吞了鸡骨头、假牙等锐利的异物时,可能会导致异物直接刺穿或压迫食管壁,使食管坏死穿孔。

第二类:外伤性食管破裂

如刀刺伤等。

第三类:医源性食管破裂

如做食管内镜检查、食管狭窄扩张、食管腔内置管等引起的。

第四类:自发性食管破裂

自发性食管破裂主要是因为呕吐造成的,但这个呕吐不是说偶尔肚子有点不舒服的那种吐,而是PLUS版,剧烈、持续、反复地呕吐,让腹压突然增高,挤压胃部使食管腔内压力骤然增加,同时环咽肌反应性痉挛呈收缩状态,这个时候食管腔内的压力在瞬间相差很大,很容易导致食管破裂。

而引起这种剧烈呕吐的原因,在临床上我们医生遇到的多数都跟大量饮酒有关系,还有暴饮暴食、晕车引发的呕吐也可能会引起食管破裂。除此之外,还有人在分娩、癫痫抽搐、哮喘、举重或大便时会出现这种情况。

所以说,过量饮酒引发的剧烈呕吐,很大几率上是会引起食管破裂的。

这里再给大家晒一个案例,这位患者是喝了白酒又去整第二场喝了一堆鸡尾酒,吐得来食管破裂,你看嘛,周围黑黢黢的那些组织就是破裂的食管腐蚀了,医生手术处理了很久才把这些组织取出来。

图片有丢丢吓人,大家慎点!↓

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

食管破裂这个疾病的治疗关键在于快,所以,不管是你在喝酒还是暴饮暴食、晕车等情况剧烈呕吐后,出现下面这些情况之一,就要赶紧到医院来。

1. 胸痛:突发性、持续性剧烈疼痛,主要是胸部、胸骨或上腹痛。如果呕吐或被东西哽到后出现胸痛,那尤其要警惕,这可能就是食管破裂的信号哦!

2.呼吸困难。

3.液气胸:胸痛、胸闷,呼吸困难,患者的患侧呼吸音减低或者消失,还有可能会出现肺部感染或者胸腔感染,形成急性脓胸。

4.吞咽困难

5.颈部疼痛。

6.声音嘶哑。

!!!两个非常重要的提醒!!!

第一

如果怀疑自己或亲友可能得了食管破裂,那么搞紧去医院的同时还有一件事情一定要记到,那就是一定要禁食!

不要想到都吐了那么多次,胃里头空了,就搞紧喝点小米粥、来点牛奶蛋糕补充哈能量,给你们说,对于食管破裂的患者,一旦吃进肚儿的食物随着破裂的食管漏到胸腔,只会加重他们的病情,所以切记,出现这些情况就暂时也不要吃东西,等拢了医院医生看了再说!

第二

由于食管破裂引起的症状很多,尤其像胸腔炎、腹膜炎等情况,容易与其他疾病混淆,所以去了医院一定给医生说清楚病情,比如到底是喝酒后呕吐不止出现的胸口痛,还是晕车呕吐引起的上腹部痛,不能只跟医生说当下最明显的“胸口痛”、“呼吸困难”、“吞东西恼火”这些症状,话不说清楚耽误诊断时间划不戳啊!

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酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

1.检查确诊

患者到医院后,怀疑是食管破裂的,一般会通过X光片、食管造影、胸腔穿刺等方法来确诊。

X光片可以发现液气胸、纵隔气肿等情况;

食管造则可以从是否有外漏的造影剂来确诊,比如一开头提到的患者,送来医院时就高度怀疑是食管破裂,然后经检查发现他造影剂已经漏了,那实锤无疑了!

胸腔穿刺则是最快捷的诊断方法,如果抽出来的液体为血性酸味液体甚至还发现有食物的渣渣,就能迅速确诊。

2.治疗

自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。

如果破口小,病人立即来医院就诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不用手术修补,破口的自行愈合机会大。

如破口较大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人就诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往会形成慢性食管--胸膜--皮膜瘘,破口自行愈合的机会就很小了。

破裂后不超过24小时,积极早期做开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,能缩短治疗时间,免得遭后续那些复杂的治疗。

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

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说了那么多,再来把这四类因为自己作,容易遭食管破裂的人再着重点一哈名!

1. 过量饮酒的人;

2. 暴饮暴食的人;

3. 催吐减肥的人;

4. 强行吞咽的人。

这部分人想让自己不得食管破裂很简单,每一条前面加个“不”字就可以了!

下面这部分人就没有那么撇脱了,只有尽量通过远离呕吐的发作导火索,吃东西的时候注意骨头、刺,甚至可以通过用药来控制情况,具体的请咨询医生。

1. 容易晕车的人;

2. 误食异物的人;

3. 孕期孕吐反应大的人

4. 癫痫、哮喘发作时会呕吐的人。

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既然食管没有我们想象中那么坚强,那就更需要我们从生活习惯中好好地保护它,主要有以下几点:

1. 戒烟戒酒;

2. 不要吃、喝过热的食物和液体;

因为食管的表面覆盖了柔软的黏膜,在接触到超过安全温度的食物时,食管的黏膜就会被轻度灼伤,如果长期反复进食温度过高的食物,可能会导致黏膜发生病变,让食管更脆弱。

3. 每天要吃足够的水果和蔬菜。缺乏某些微量元素及维生素,也会让食管不够健康哦!

4. 吃东西不能过快、咀嚼要充分。

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晓得你们这些人,又害怕喝酒喝多了身体遭不住,但就是不愿意少喝甚至不喝,就巴不得在华西医生这里找点捷径!

给你们说,莫得!喝酒就是伤身体,喝一滴酒也伤!

至于你们以为有用,但实际上一点点作用都发挥不到的喝茶、喝醋、吃解酒药的方式,是不能够解酒的,该醉还是要醉,该吐还是要吐!(关心解酒有哪些方法的朋友,可以点击这篇科普文章→酒喝麻了咋办?华西专家告诉你,饮茶,喝醋,吃药,这些全都没得用!)

谁在用放纵弹奏 一曲食管破

健康在身体剥落 结局我看透

深夜里的急诊我推着你走过

纵隔弥漫的年头,就连感染都很沉默

酒醉呕吐能有好凶险嘛?华西专家说,没得好凶,也就是把食管吐破裂而已…

参考文献

1.孟昭泉主编,新编临床急救手册,中国中医药出版社,2014.05,第721页

2.晚期晚期自发性食管破裂10例诊治分析,李俊海薛锋梁英平王博王鹏国郭小琦余明王健生,中国基层医药. 2019,(06)3. 自发性食管破裂围手术期的护理干预价值分析,李晓晓任福超,实用临床护理学电子杂志. 2019,4(46)

4. 12例自发性食管破裂诊治体会,胡波李辉,世界最新医学信息文摘. 2019,19(71)

(本文作者为四川大学华西医院胸外科袁勇副教授、胡伟鹏主治医师,杨梅主任护师,梅小丽护师,病例图片归华西医院所有,其余部分图片源自网络)

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